SOLICITUD DE ADMISIÓN EN EL CURSO DE EDUCACIÓN EN VALORES Y PREVENCIÓN DE CONDUCTAS DE RIESGO
Nombre y apellidos............................................................................................................
D.N.I..........................Domicilio........................................................................................
Ciudad............................C.P....................Tlfnos contacto.............................................
E-mail.............................................
Titulación académica.........................................................................................................
Universidad................................................................Fecha..............................................
Centro educativo del municipio de Madrid en el que impartirá docencia en el curso 2007/08 y materia/as que impartirá.................................................................................
Dirección del centro.....................................................................Teléfono.......................
Modalidad para la que solicita la admisión (primaria o secundaria)..........................
· Este impreso debe ser entregado junto la siguiente documentación:
-Breve currículum vitae
-Breve resumen de las razones por las que desea realizar el curso.
-Fotocopia del DNI
-Fotocopia del título de licenciado o diplomado
-Certificación del centro del municipio de Madrid en el que estará trabajando durante el curso 2007-2008 u otro documento acreditativo.
La inscripción puede realizarse:
Personalmente en la Unidad de Psicología Preventiva, Facultad de Psicología, despacho 2.313-C (edificio 2, 3ª planta). Tfno. 91-3942936
- Por correo dirigido a: Mª José Díaz-Aguado, Facultad de Psicología, Universidad Complutense de Madrid. 28223.
- -Por correo electrónico (enviando la documentación por correo postal) a una de las siguientes direcciones: prevenirenmadrid@psi.ucm.es; mabel@psi.ucm.es
Fecha y firma del solicitante:
.
.
.
..
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
..
.
.
